DICAS DE RADIOLOGIA - Tudo Sobre Radiologia: COMO AVALIAR A QUALIDADE DA RAIO X SEIOS DA FACE

15 de julho de 2016

COMO AVALIAR A QUALIDADE DA RAIO X SEIOS DA FACE - FRONTONASO

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COMO AVALIAR A QUALIDADE DA RAIO X SEIOS DA FACE INCIDÊNCIA FRONTONASO

Neste artigo referente ao Raio-X da Face, vamos mostrar como adquirir a imagem ideal da incidência MentoNaso - Waters do Raio X seios da face (SAF).

No meu dia a dia como técnico em raio-x passo por muitas experiências com estagiários ou até mesmo com técnicos recém formados com pouca experiência. Uma das dificuldades mais comuns que vivencio nas práticas radiológicas, é a dúvida de que se realmente, após aplicar as técnicas de posicionamento necessárias para o exame, a radiografia adquirida é realmente a ideal para diagnóstico. Hoje vou começar a postar algumas técnicas de qualidade de imagem dos exames mais realizados.

Vamos começar com os exames de Raio X seios da face (SAF), incidência FrontoNaso.

Radiografia Seios da Face FrontoNaso

Figura 1

1 - A primeira situação a avaliar nesta incidência é a posição das Cristas Petrosas (Rochedos), elas deveram serem projetadas no 1/3 inferior das orbitas. O ideal é traçar linhas imaginárias dividindo as orbitas em três partes conforme a figura abaixo:

Figura 2

2 - Para verificar a ausência de rotação, é importante observar a distância entre a margem orbital
médio-lateral e a margem externa do crânio, conforme a figura abaixo.

Figura 3 -FrontoNaso - Ausência de rotação

3 - Outra parte muito importante são as estruturas que devem ser incluídas na imagem. As mais importantes são: os seios frontais, seios maxilares e órbitas. Veja na figura abaixo:

Figura 4

Erros e dúvidas comuns apresentadas referente a qualidade da imagem da radiografia:

Primeiro vamos entender como funciona a projeção das imagens das cristas petrosas. As cristas petrosas ficam localizadas nos ossos temporais, olhando na imagem em perfil, ficam na parte medial inferior do crânio. Veja na figura abaixo:

Figura 5

Veja na figura seguinte como funciona a projeção do raio-X.

Figura 6

Vamos aos erros:

1- Cristas Petrosas (rochedos) abaixo do 1/3 inferior das órbitas, o que fazer?

Figura 7

Figura 8

Resposta - Neste caso o técnico deverá aumentar um pouco a angulação sentido caudal ou aproximar a parte frontal do crânio (seio frontal) ao receptor de imagem, afastando o queixo do paciente ao receptor de imagem.

2- Cristas Petrosas (rochedos) acima do 1/3 inferior das órbitas, o que fazer?

Figura 9

Figura 10

Resposta - Neste caso o técnico deverá diminuir um pouco a angulação sentido caudal ou afastar a parte frontal do crânio (seio frontal) ao receptor de imagem, aproximando mais o queixo do paciente ao receptor de imagem.